Массажист старается расслабить мышцы и устранить асимметрию лица в состоянии покоя. Затем приступают к основной части массажа кожи, мышц и ветвей лицевого нерва, совершая при этом симметричные массажные движения как на пораженной, так и на здоровой половине лица.
Массаж лба заключается в поверхностном, легком плоскостном поглаживании лобной и височной мышцы по направлению от центра лба к вискам и от бровей к волосистой части головы. Затем по тем же направлениям выполняют спиралевидное растирание.
При разминании области лба 1-м и 2-м пальцами защипывают складки кожи при подъеме бровей.
Пациенту предлагают самому выполнить этот прием на пораженной стороне, двигая пальцы вверх. После этого следует провести легкое поглаживание и разминание при нахмуренных бровях, затем разминание в виде легких щипков, прерывистую вибрацию в виде пунктирования, чередуя все приемы с поглаживанием.
Массаж глазниц следует проводить при закрытых глазах. Пациент должен посмотреть вниз, а потом закрыть глаза. Веко на пораженной стороне лица поможет опустить массажист, и, не касаясь ресниц, он должен удерживать веко в покое в течение 30 секунд.
После этого массажист даст команду 3 раза подряд открыть и закрыть глаза. Затем все надо повторить сначала. Следующим этапом будет поглаживание круговой мышцы подушечкой 3-го пальца (при закрытых глазах) по направлению от виска по скуловой дуге к внутреннему углу глаза. Затем 2-й и 3-й пальцы двигаются по верхнему краю глазниц к вискам - 2-й под бровью, а 3-й - над бровью. Данное движение следует повторять 3-4 раза, не допуская сдвигания кожи. После этого пациента просят сощуриться, как при ярком солнечном свете, а массажист с помощью 2-го пальца слегка надавливает на кожу под веком и осторожно двигает палец к носу.
Далее приступают к поглаживанию щек, их растиранию и разминанию. При поглаживании 2-5-й пальцы охватывают нос, а 1-й палец находится под подбородком.
Пальцы двигаются по направлению от носа по краю скулы к ушам, височной области, а затем вниз - к уголкам губ. Растирание следует проводить тыльной стороной средних фаланг 4-5-го пальцев, направляя движения от нижней челюсти к носу.
Затем выполняют прием вибрации, воздействуя на носогубную складку и уголки рта. При этом пациенту рекомендуется надувать щеки, а затем расслаблять мышцы лица. После этого следует опустить голову, вдохнуть, а при выдохе произнести «трру», вибрируя губами. Оба упражнения необходимо выполнить по 3-4 раза.
Носо-губную складку лица массируют по направлению от уголков губ к корню носа, а затем осуществляют поглаживание и растирание носа до его кончика и обратно. Разминание проводят приемом легкого надавливания на крылья носа 1-м и 2-м пальцами одной руки, предлагая пациенту раздувать при этом ноздри. Массаж щек завершается упражнением, во время которого пациент перемещает воздух из одной стороны рта в другую при плотно сжатых губах.
При массаже подбородка используют такие приемы, как поглаживание, растирание и разминание, выполняя движения 2-4-ми пальцами по направлению от подчелюстной области к середине подбородка и к уголкам губ. Этот прием повторяют 3-4 раза.
Массаж ушной области выполняют 2-м и 1-м пальцами, охватывая ухо с двух сторон и направляя движение от мочки к верхней части уха. При этом 2-м пальцем массируют переднюю, а 1-м пальцем заднюю поверхность уха.
При разминании в той же последовательности выполняют сдавливание уха. Массаж непосредственно лицевого нерва проводят с помощью приема точечной вибрации в точке, расположенной на 1 см ниже слухового прохода.
При появлении активных движений в пораженной части лица подобное воздействие на лицевой нерв недопустимо. Завершается массаж поглаживанием всего лица.
После процедуры рекомендуется специальная гимнастика для мимических мышц лица.
Упражнения для мимических мышц
1. Поднимать и опускать брови.
2. Морщить брови и жмуриться.
3. Закрывать и открывать глаза.
4. Улыбаться с сомкнутыми губами.
5. Щурить глаза.
6. Опускать голову вниз, вдыхать и на выдохе говорить «фрр», вибрируя губами.
7. Выпускать воздух со свистом на выдохе.
8. Раздувать ноздри.
9. Поднимать верхнюю губу так, чтобы были видны верхние зубы.
10. Опускать нижнюю губу так, чтобы были видны нижние зубы.
11. Улыбаться с широко открытым ртом.
12. Дуть, словно собираясь гасить спичку.
13. Набрать воды и «полоскать» рот, стараясь не проливать.
14. Набрать воздух в рот и гонять его из стороны в сторону.
15. Раздувать щеки.
16. Опускать уголки рта при сомкнутых губах.
17. Опустить губу на верхние зубы, высунуть язык, свернув его трубочкой.
18. Высунув язык, двигать им вперед-назад.
19. Высунув язык, двигать им вправо-влево.
20. Вытягивать губы в «трубочку».
21. Вращать глазами, следя за круговыми движениями пальца.
22. Втягивать и расслаблять щеки при сомкнутых губах.
23. Закрывать верхней губой нижнюю.
24. При закрытом рте водить кончиком языка по деснам вправо и влево. Упражнения для улучшения произношения
1. Четко артикулируя, произносить звуки «о» и «у».
2. Подведя нижнюю губу под верхние зубы, подряд произносить звуки «п», «ф», «в».
3. Составлять и произносить слоги из этих звуков, например «пи», «па», «пу»... «фи», «фа», «фу»... и т. д.
4. Четко произносить слова со звуками «п», «ф», «в» по слогам.
Гимнастикой рекомендуется заниматься перед зеркалом. Все упражнения следует выполнять как для пораженной, так и для здоровой половины лица. Каждое упражнение рекомендуется повторять 4-5 раз подряд с небольшими паузами, а упражнения для глаз следует выполнять 2-3 раза.
Массаж и гимнастику можно проводить 2-3 раза в день. Массаж и лечебную гимнастику обычно назначают ежедневно в течение двух недель до полного восстановления функций мимических мышц. Продолжительность массажа может быть от 5 до 12 минут.
При отсутствии положительного эффекта сеансы прекращают на 8-10 дней, а гимнастику продолжают делать регулярно. Затем курс массажа начинают заново (20 сеансов).
При неврите лицевого нерва кремы и смазочные вещества применять не рекомендуется, чтобы не осложнять работу с мимическими мышцами. Массаж противопоказан при наличии опухоли, подлежащей оперативному вмешательству, а также при неврите, протекающем с острым воспалительным процессом среднего уха.
Невралгия тройничного нерва
Заболевание заключается в поражении ветвей тройничного нерва, выражающемся в острой мучительной боли на одной половине лица. Невралгия часто возникает, как осложнение после гриппа, в результате зубной боли или при воспалении придаточных полостей носа. При данном заболевании показан массаж лица, волосистой части головы и нервных окончаний подглазничного и подбородочного нервов.
При массаже волосистой части головы используют граблеобразное поглаживание и растирание. Затем выполняют поглаживание, растирание и разминание поверхности шеи.
Массаж лица обычно назначают при хороших показателях анализа крови и стихании боли.
Комментариев нет:
Отправить комментарий